海外はシャント法が普及
簡単に習得できる「電気式人工喉頭」という方法もある。しかし、電気ひげそり器のように振動する機器を首に押し当てるため、音質が機械的になってしまうという欠点があるという。一方で、発声教室が充実していない海外では「気管食道シャント法」が普及している。気管と食道の間に特殊なチューブを入れ、永久気管孔を指でふさげば、呼気を口から出して声を出すことが可能だ。肺の空気を使うので、発声時間が長く、声量も大きい。摘出手術後も適応可能で、特別な訓練なしに声を出せるという。現役世代の場合、仕事を休んで発生教室に通うことは難しい。早く復職したい、食道発声が習得できないなどの理由でシャントを希望する人もいるが、問題は維持費だ。永久気管孔に付けるカセットの費用など、自己負担は毎月1~2万円。挿入したチューブは3カ月に1度は交換するため、公的医療保険の3割負担でも1万5千円前後かかる。欧州では焼く9割の患者がシャントで話しているが、日本は数%にとどまるという。(朝日新聞・患者を生きる・がんと就労・声を取り戻す情報編 より)
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