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痛くても手術直後から 2
がんの種類ごとに、必要なリハビリは違う。乳がんの手術で、まわりのリンパ節を一緒に切除した場合、肩が上げにくくなったり、腕がむくんだりする。そこで手術後に、肩を動かす訓練やむくみを取るマッサージをすると、後遺症が和らぐ。舌がんや喉頭がんでは、食べ物をのみ込む訓練や発声の練習を手術後なるべく早いうちに始める。課題は、がんリハビリの診療報酬が認められるのは、原則入院中の患者に限られること。また、全国に約400カ所ある「がん診療連携拠点病院」のうち、報酬を算定する要件を満たしている施設も、まだ半数程度しかない。慶応大医学部リハビリテーション医学教室の辻哲也准教授は、「後遺症を軽減するには、退院後のリハビリが大切。外来でも積極的にリハビリを導入していけるよう、制度を改善していくべきだ」と指摘する。（7月15日 朝日新聞 患者を生きる 食道がん情報編 リハビリ より）
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