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3回の切除 期待と不安
千葉県市川市にある産婦人科医院の院長、斉藤信彦さん(68)は2007年11月上旬、大腸の下部にある「S状結腸」に進行した4期のがんが見つかった。がんはすでに、肝臓に転移していた。転移した腫瘍は計6個あり、最大で直径3センチだった。入院したがん研有明病院(東京都江東区)の担当医から「5年生存率は25~30%」という説明を受けた。「きっと5年後には、生きていないだろう」。そう感じて、落ち込んだ。手術は11月下旬、約9時間かけて行われた。開腹手術で、まずS状結腸を腫瘍ごと約15センチ切除して縫い合わせた。続いて、肝臓の約15%を切除した。経過は順調で、10日余りで退院できた。12月上旬、退院したその足で、自分が経営する産婦人科医院へ向かった。「待合室に5人ほど患者さんがいた。その姿を見て、本当にうれしかった」。再び医師として働ける喜び。しかしそれも長く続かなかった。翌年2月上旬、MRI検査で、最大で直径1.3センチの腫瘍が6個、新たに肝臓に見つかった。「ここまで来たら、先生たちに任せて最後まで頑張るしかないな」。斉藤さんは腹を決めた。3月中旬から半年間、抗がん剤による治療を受けた。その上で転移した腫瘍とともに肝臓を部分的に切り取る手術をするという。「お父さん、悪いモノがあって、取れるんだったら、取ってもらいましょう」。妻で眼科医の紀子さん(65)はそう励ました。9月中旬、斉藤明夫・肝胆膵外科部長(48)のチームが執刀し、肝臓を部分切除する2度目の手術をした。しかし、肝臓への転移は完全には消えず、翌2009年6月上旬にも、CT検査で肝臓に最大1.7センチの腫瘍が4個見つかった。約1カ月後、3度目の切除手術をした。ただ、肝臓が再生してほぼ元通りになるのに必要とされる3割以上の組織は残すことができた。切除手術が終わると、すぐに再発するという繰り返し。「自分はもうだめかもしれない」との不安と期待の間で、心が揺れていた。(7月30日 朝日新聞 患者を生きる 転移と手術より)
Aug 16, 2015 09:59
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